CTCP Y Khoa Hoàn Mỹ

ĐC: Phòng 1103, Maritime Bank Tower, Lầu 11, Số 180-192,P.Nguyễn Thái Bình, Q.1, TP.HCM, VN

ĐT: (028) 3820 6001- E:contactus@hoanmy.com

VI KHUẨN HP DẠ DÀY VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ | Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai
NỘI TỔNG QUÁT

VI KHUẨN HP DẠ DÀY VÀ PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ

10-11-2018

Vi khuẩn hp là một căn bệnh phổ biến và hầu như ai cũng có thể mắc căn bệnh này. Thế nhưng việc phát hiện và tìm ra bệnh là một điều khó khăn, chỉ khi đi nội soi dạ dày và thực hiện các biện pháp kiểm tra mới biết được có bị hay không.

Vậy hôm nay hãy cùng Bác Sĩ Nguyễn Thanh Nam chuyên khoa Nội tiêu hóa của Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO  tìm hiểu về Khuẩn HP nhé.

 

Xin hỏi bác sĩ :

Khuẩn HP nằm ở đâu trong dạ dày?

  • HP " trốn" trong lớp nhầy niêm mạc dạ dày, chúng tập trung nhiều nhất ở vùng hang vị, tiếp đến là vùng thân vị. Đây cũng là nguyên nhân khiến hang vị bị tổn thương nhiều và khó điều trị nhất.

Tại sao vi khuẩn HP có khả năng gây hại cho dạ dày?

  • HP gây viêm loét dạ dày bằng 2 cách:
  • Chúng tiết ra men Urease, men này gián tiếp phá hủy lớp chấy nhầy bảo vệ niêm mạc dạ dày, từ đó tạo điều kiên cho axit dạ dày tấn công vào lớp niêm mạc gây tổn thương tại chỗ.
  • Tiết ra độc tố gây thoái hóa và hoại tử tế bào dạ dày, khiến axit dịch vị và pepsin thấm vào mạnh mẽ gây trợt- loét dạ dày.

Vậy vi khuẩn hp có lây không thưa bác sĩ?

  • Vi khuẩn hp rất dễ dàng lây truyền qua đường miệng, như hôn nhau. Chính vì thế mà có tới 60% khả năng lây nhiễm là qua đường miệng. Còn lại 40% là qua đường ăn uống. Tỷ lệ trên được thống kê trong gia đình khi bố hoặc mẹ bị nhiễm vi khuẩn hp.

Vi khuẩn hp sống được bao lâu?

  • Vi khuẩn hp cần sống trong điều kiện và môi trường thích hợp, chúng cần những nơi có độ ẩm cao như khoang miệng dạ dày. Khi ra ngoài môi trường qua đường nước bọt. Chúng sẽ không sống được, tuy nhiên có một số vi khuẩn có khả năng biến dạng để thích nghi với môi trường sống khó khăn. Nên vẫn có thể lây nhiễm.

Bác sĩ có thể cho biết một số cách kiểm tra vi khuẩn HP được không ạ ?

Hiện tại Bệnh viện Hoàn Mỹ ITO Đồng Nai áp dụng các thủ thuật kiểm tra vi khuẩn HP bằng các xét nghiệm sau :

  • Nội soi làm sinh thiết kiểm tra vi khuẩn Hp
  • Test HP qua hơi thở  ( thổi bong bóng dạ dày)
  • Xét nghiệm phân
  • Xét nghiệm máu

Vậy hiện tại có thể điều trị nhiễm khuẩn HP bằng phác đồ nào thưa bác sĩ ?

  • Để tiệt trừ vi khuẩn Hp cần phải sử dụng phác đồ phối hợp nhiều loại thuốc khác nhau và được đưa thành khuyến cáo chung cho các bác sỹ trong từng khu vực. Khuyến cáo điều trị cũng thường xuyên được cập nhật để đối phó với tình trạng vi khuẩn kháng thuốc. Tuy nhiên, cuộc chiến với vi khuẩn Hp không đơn thuần là công việc của bác sỹ mà cần có sự phối hợp chặt chẽ của bệnh nhân. Trong cuộc chiến này, bệnh nhân cũng cần phải trang bị những kiến thức, hiểu biết nhất định về vi khuẩn Hp, hiểu được tầm quan trọng của việc dùng thuốc đủ liều lượng, đủ thời gian, đúng thời điểm để đạt được hiệu quả điều trị cao nhất.
  • Phác đồ

Liều dùng

Phác đồ 3 thuốc ( Ít Dùng)

Phác đồ (1): PPI + Amoxicillin + Clarithromycin

Phác đồ (2): PPI + Amoxicillin + Metronidazole (Hoặc Tinidazole)

Phác đồ (3): PPI + Amoxicillin + Levofloxaxin

Dùng trong 14 ngày

PPI 2 lần/ngày, trước ăn 30 phút.

Amoxicillin 1000mg x 2 lần/ngày, sau ăn.

Clarithromycin 500mg x 2 lần/ngày, sau ăn.

Tetracyclin 500mg x 4 lần/ngày, sau ăn

Metronidazole 500mg x 2 lần/ngày, sau ăn

Tinidazole 500mg x 2 lần/ngày, sau ăn.

Bismuth 120mg x 4 lần/ngày, uống khi đói.

Levoflloxacin 500mg x 1 lần/ngày, sau ăn.

 

 

 

 

Phác đồ 4 thuốc có Bismuth: ( Phổ biến)

Phác đồ (1): PPI + Bismuth + Tetracyclin + Metronidazole( Hoặc Tinidazole)

Phác đồ (2): PPI+ Bismuth + Levofloxaxin + Amoxicillin

Phác đồ 4 thuốc không có Bismuth:

PPI + Amoxicillin + Clarithromycin + Metronidazole ( Hoặc Tinidazole)

Dùng trong 14 ngày

Phác đồ tiệt trừ vi khuẩn Hp ở bệnh nhân loét dạ dày- tá tràng ở người lớn

Tuy nhiên bệnh nhân phải lưu ý

  • Tuyệt đối tuân thủ phác đồ điều trị vi khuẩn Hp của bác sỹ.
  • Khi sử dụng thêm thuốc điều trị hoặc hỗ trợ điều trị nên tham khảo ý kiến bác sỹ điều trị trực tiếp.
  • Khi bị đau dạ dày do vi khuẩn Hp, ngoài việc điều trị theo phác đồ, bạn cũng cần xây dựng một lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý.

Xin cám ơn bác sĩ về những chia sẻ trên.